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鼻竇炎
 鼻竇炎
鼻竇炎是圍繞鼻子(鼻旁竇)的鼻竇炎癥,并且通常伴有鼻炎,鼻子內膜的炎癥。這被稱為鼻竇炎。
 
鼻竇炎定義為:
●急性(癥狀突然出現);
●慢性(癥狀持續時間超過12周)。
 
癥狀:
鼻竇炎的主要癥狀包括:
●臉上有疼痛或壓力;
●鼻塞或流鼻涕堵塞和鼻后滴漏(粘液從喉嚨后面流下而引起刺激);
●減少嗅覺或味覺。
 
其他癥狀可能包括:
●面部壓痛;
●發熱;
●疲勞;
●口臭;
●頭痛;
●眼睛周圍腫脹;
●上頜和/或牙齒疼痛;
●咳嗽;
●惡心。
慢性鼻竇炎的癥狀與急性鼻竇炎相似,但持續時間更長。發燒通常不是慢性鼻竇炎的特征。
 
也可能出現耳朵部分耳聾或阻塞的感覺。這是因為將中耳連接到鼻子后部的咽鼓管阻塞方式與附近的鼻竇開口相同。
 
鼻竇:
鼻旁竇是頭骨骨骼中的空間,主要充滿空氣。鼻旁竇包括:
●蝶竇 - 位于頭部中央;
●上頜竇 - 位于顴骨;
●額竇 - 眼睛上方;
●篩竇 - 在鼻子的兩側。
 
鼻竇內襯產生清澈的液體、粘液清潔它們。這種液體通過狹窄的排水通道進入鼻子和喉嚨的后部,從那里被吞咽。這種情況不斷發生,盡管我們通常不知道它。
 
由于鼻竇的排水孔狹窄,容易堵塞。因此,任何多余的粘液產生都會導致阻塞,并且鼻竇會產生壓力。
 
粘液產生過多的兩個主要原因是:
●感染;
●過敏。
 
原因:
感染性鼻竇炎的原因包括:
●感冒等病毒感染;
●細菌感染(通常是病毒性鼻竇炎的并發癥);
●真菌感染(通常見于患有鼻竇或免疫系統潛在問題的人)。
 
風險因素:
可能增加鼻竇炎發病風險的因素包括:
●鼻子或鼻竇阻塞(由于鼻息肉等問題 ,鼻子小的良性生長,或鼻子骨折后鼻中隔偏曲);
●過敏(花粉癥或過敏性鼻炎);
●你的免疫系統有問題。
 
測試和診斷:
您的醫生通??梢愿鶕陌Y狀和體檢來診斷鼻竇炎。在某些情況下,如果鼻竇炎持續存在,可能需要進行測試。
 
可以幫助診斷鼻竇炎并確定原因的測試包括:
●當癥狀嚴重或慢性鼻竇炎沒有改善時,有時會使用成像測試,例如鼻旁竇的CT掃描或MRI(磁共振成像)。
●鼻內窺鏡檢查,其中使用帶照相機的狹窄照明管來觀察鼻腔和鼻竇。它可以顯示過多的粘液,鼻子和鼻竇內層的炎癥和腫脹,以及息肉等問題。
●微生物學測試:發送鼻拭子進行測試,以確認是否存在感染和類型。這種類型的測試僅在鼻竇炎對治療無效時進行。
過敏測試,以確定過敏是否有助于您的鼻竇炎。
 
治療:
 
鼻竇炎的治療包括:
●自我保健措施,如休息,喝大量的液體,蒸汽吸入,并在你的額頭上施加溫熱的壓力。
●止痛藥如撲熱息痛和非甾體抗炎藥(NSAIDs)。
●鹽水鼻腔噴霧劑和鼻腔沖洗劑可用于緩解鼻塞。
●皮質類固醇鼻腔噴霧劑也可以幫助改善癥狀??诜べ|類固醇片劑也偶爾用于治療急性和慢性鼻竇炎。
●減充血劑:減充血劑鼻腔噴霧劑可以緩解但不應超過3天或在幼兒中使用。減充血劑片劑也可用于緩解癥狀,但不應使用超過幾天。
當過敏性鼻炎導致鼻竇炎時,建議使用花粉癥治療,包括抗組胺藥鼻噴劑或片劑。持續花粉熱的免疫療法是另一種治療選擇。
 
抗生素:
當懷疑細菌感染時,有時需要抗生素來治療鼻竇炎。疑似急性細菌性鼻竇炎:
●初步改善后癥狀越來越嚴重;
●你發高燒,癥狀嚴重,持續時間超過3天;
●鼻竇炎的癥狀持續時間超過7天。
●慢性鼻竇炎有時也可能需要抗生素治療。
 
手術:
有時需要手術來排出長期阻塞的鼻竇,或擴大引流通道。這通常使用內窺鏡(帶有附加光的薄的柔性管)來完成,該內窺鏡穿過鼻子。
 
什么時候去看醫生
由病毒引起的急性鼻竇炎通常在7到10天內消退。如果您的癥狀嚴重,尚未解決,已經復發或癥狀加重,請去看醫生。
 
如果您患有慢性鼻竇炎并且治療沒有幫助,您的醫生可能會將您轉介給??漆t生,例如耳鼻喉科(ENT)專家或過敏專家,以進行進一步的評估和治療。
 
感染傳播到附近的結構,如眼睛或大腦,是未經治療的細菌性鼻竇感染的嚴重但罕見的并發癥。
 
最后審查:2015年6月5日
 
參考:
1.鼻竇炎(2015年2月修訂)。在:eTG完成。墨爾本:治療指南有限公司; 2015年3月http://online.tg.org.au/complete/(2015年5月訪問)。
2.急性鼻竇炎(2014年10月修訂)。在:eTG完成。墨爾本:治療指南有限公司; 2015年3月http://online.tg.org.au/complete/(2015年5月訪問)。
3.澳大利亞臨床免疫學和過敏學會(ASCIA)。鼻竇炎和過敏癥(2010年1月更新)。 http://www.allergy.org.au/patients/allergic-rhinitis-hay-fever-and-sinusitis/sinusitis-and-allergy(2015年5月訪問)。
4. MayoClinic.co。急性鼻竇炎(2013年7月2日更新)。 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609(2015年5月訪問)。
5. MayoClinic.com。慢性鼻竇炎(2013年7月2日更新)。 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-sinusitis/basics/definition/con-20022039(2015年5月訪問)。

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