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前列腺癌
 前列腺癌:原因和癥狀

    當前列腺中的細胞比正常前列腺中的細胞生長更快,形成惡性腫瘤時,前列腺癌就會發展。大多數前列腺癌的發病速度比其他類型的癌癥慢。
 

    早期(或局部)前列腺癌意味著癌細胞已經生長,但它們沒有擴散到身體的其他部位,例如骨骼和淋巴結。這被稱為晚期前列腺癌。
 
是什么導致前列腺癌?


    雖然前列腺癌的原因尚不清楚,但患前列腺癌的可能性增加了:

●隨著年齡的增長,它主要影響65歲以上的男性;
●你的父親或兄弟患有前列腺癌;
●你有很強的乳腺癌家族史。


    在5-10%的患有前列腺癌的男性中,他們的家族病史可能表明他們的遺傳基因有助于癌癥的發展。
 

    如果您有以下情況,您可能患有遺傳性前列腺癌基因:

●患有前列腺癌或乳腺癌的多個親屬在家庭的同一側(母親或父親的一方)
●患有前列腺癌的年輕男性親屬(50歲以下)。


    如果您擔心您的前列腺癌家族史,您可能希望請求您的醫生轉診到家庭癌癥診所或泌尿科醫生,為您和您的家人提供適當的檢測建議。
 

    男性應該與他們的GP討論他們對前列腺癌篩查的個人需求。
 
前列腺癌的癥狀:


    早期前列腺癌很少引起癥狀。這是因為癌癥不足以對尿道施加壓力。

    如果癌癥生長并擴散到前列腺(晚期癌癥)之外,可能會導致:

●小便時疼痛或灼熱;
●排尿頻率增加或排尿困難;
●尿液或精液中的血液;
●腰部,臀部或大腿上部疼痛。


    晚期前列腺癌可以壓迫尿道并導致泌尿問題,但到那時它可能會導致其他更嚴重的癥狀。
 

    這些癥狀在其他疾病中很常見,可能不是晚期前列腺癌的征兆。如果您擔心癌癥或正在經歷任何這些癥狀,請咨詢您的全科醫生(GP)。
 
診斷:


    您的醫生會通過多項檢查確認診斷。您可能會進行以下部分或全部測試。
 
前列腺特異性抗原血液檢查:


    前列腺特異性抗原(PSA)是由正常前列腺細胞和癌性前列腺細胞制成的蛋白質。其他因素也可以增加血液中的PSA水平,包括前列腺炎癥,良性前列腺增生或前列腺癌。
使用常規血液測試測量PSA水平。由于PSA水平可以變化,因此您的醫生通常會使用多次血液檢測結果。
 

    一些患有前列腺癌的男性PSA水平正常,而且PSA水平升高的男性中只有一人患有癌癥。由于它不是確定性測試,PSA測試通常與其他測試一起用于診斷前列腺癌。
 
直腸指檢:


    直腸指檢(DRE)涉及醫生將帶手套的手指插入直腸以感覺前列腺的背部。如果您的醫生感覺到硬化區域或奇怪的形狀,將進行進一步的測試。DRE可能不舒服,但很少痛苦。它不太可能發現一個小的癌癥或一個手指無法達到。使用PSA測試進行此測試可提高發現早期癌癥的機會。
 
活檢:


    活組織檢查是指從前列腺移除一小塊組織以在顯微鏡下檢查。如果PSA測試或DRE顯示異常,則完成?;罱M織檢查確定您是否患有前列腺癌,組織異常以及癌癥可能增長的速度(等級)。
 

    如果您在活組織檢查前使用任何藥物(包括草藥),請告訴您的醫生,以減少出現問題的風險。
 

    通過超聲引導進行活組織檢查。稱為經直腸超聲(TRUS)的超聲探頭進入直腸。 TRUS大約是拇指的大小。它顯示了屏幕上前列腺的形狀和紋理。超聲波圖片有助于引導醫生將探針中的小針插入直腸進入前列腺。從前列腺的不同部位取出約6-18個組織樣本。
 

    大多數活組織檢查都采用某種形式的麻醉劑。它可能不舒服,可能會有一些出血。您將獲得抗生素以減少感染的可能性。
 
進一步測試:


    如果活組織檢查顯示您患有前列腺癌,則可以進行其他測試以確定癌癥的階段。
 
驗血:


    可定期采集血液樣本以監測您的PSA水平,檢查您的健康狀況并查看前列腺癌是否已經擴散。
 
骨掃描:


    骨掃描可以顯示癌癥是否已擴散到您的骨骼。將少量放射性物質(稱為锝)注入靜脈。锝被新生的骨細胞所吸引,這可能表明癌癥擴散。
 

    1-2小時后,您將進行身體掃描。這種無痛掃描將顯示锝的位置。它不會讓你放射性。
 
 
MRI掃描:


    磁共振成像(MRI)掃描使用無線電波和magentism來建立身體的詳細橫截面圖片。掃描涉及躺在金屬圓筒內的檢查臺上 - 一個大磁鐵 - 兩端都是敞開的。有時使用插入直腸的探針進行MRI。
 

    如果前列腺癌進展,MRI可以幫助確認癌癥是否包含在前列腺內。
 

    注入靜脈進行CT或MRI掃描的染料稱為對比溶液,可能含有碘。如果您對碘,魚或染料過敏,請事先知道進行掃描的人。
 
CT掃描:


    CT(計算機斷層掃描)掃描是一種X射線程序。它使用X射線束拍攝身體內部的照片,并可以顯示癌癥是否已擴散到骨盆和腹部的淋巴結。
 

    將染料注入靜脈,可能在手臂中,以幫助使掃描圖像更清晰。這可能會讓你感覺幾分鐘都很熱。然后,您將平放在桌子上,而CT掃描儀(像圓環一樣大而圓)可以移入和移出掃描儀。測試是無痛的,大約需要10-30分鐘。掃描完成后,大多數男人都能回家。
 
尋求支持:


    當您第一次被診斷出患有癌癥時,以及在治療和康復的不同階段,經歷一系列情緒是正常的,例如恐懼,悲傷,焦慮,憤怒和沮喪。如果悲傷或焦慮持續或嚴重,請咨詢醫生。
 

    談談你的感受可能會有所幫助。您的伴侶,家人和朋友可以是一個很好的支持來源,或者您可能更愿意與之交談:
●您的治療團隊成員:
●輔導員,社會工作者或心理學家
●你的宗教或精神顧問
●支持小組
●癌癥委員會幫助熱線

    如果您需要幫助,例如房子周圍的幫助,可能很難告訴人們什么是有用的。有些人更愿意請家人或朋友協調提供的幫助。
 
實用和經濟上的幫助:

    嚴重的疾病經常導致實際和經濟困難。這可能會增加你可能已經感覺到患有癌癥和進行治療的壓力和焦慮。

    許多服務都可以提供幫助,因此您不必單獨面對這些困難:

●通過福利和養老金提供的經濟援助可以幫助支付處方藥,旅行到醫療預約和節制產品。
●通過社區護理服務或當地姑息治療服務提供家庭護理服務。
●車輪,家庭護理服務,艾滋病和電器上的餐點可以讓生活更輕松。

要了解更多信息,請咨詢醫院社會工作者,職業治療師或物理治療師,自制護士或幫助熱線。

了解癌癥計劃:

    如果您想了解更多有關癌癥和應對癌癥的信息,您可能會發現癌癥委員會的癌癥理解計劃很有幫助。它提供有關許多癌癥相關問題的實用信息和討論,例如癥狀,治療,副作用,飲食,姑息治療和補充療法。
 
和去過那里的人交談:

    與其他經歷過類似經歷的人取得聯系可能會有所幫助。有很多方法可以聯系他人以獲得相互支持并分享有關您體驗的信息。
 
    在這些支持設置中,大多數人都認為他們可以公開發言,與他人分享技巧,只做自己。您可能會發現,在談論您的診斷和治療,您與朋友和家人的關系以及您對未來的希望和恐懼時,您會感到很自在。
 
參考:

新南威爾士州癌癥2011年6月。了解前列腺癌。癌癥患者及其家人和朋友的指南 http://www.cancercouncil.com.au/wp-content/uploads/2011/07/Understanding-Prostate-Cancer-low-res.pdf(2013年1月訪問)。

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