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脫發
脫發

    脫發是一個常見問題,會影響您的頭皮或整個身體。脫發可以根據原因以不同的模式發生。它既可以影響成人,也可以影響兒童。
 
    脫發可引起明顯的擔憂和焦慮,但有幾種治療和控制脫發的方法。治療取決于脫發的類型。
 
頭發是如何生長的?

    人類頭皮含有約100,000個毛囊。這些將頭發固定在皮膚上,并含有產生新毛發的細胞。
 
頭發分三個階段生長。

1.毛發生長初期或毛囊生長期開始使新毛發生長。這個階段是由遺傳決定的,可以在2到6年之間變化(平均值不到3年)。頭皮上的大多數毛囊處于毛發生長初期。
2.退行期階段是生長階段和靜止階段之間的過渡階段,持續1-2周。
3.休止期或休眠期是一種成熟的毛發,具有根,其在毛囊中非常松散地保持。休止期通常持續約4-5個月。每天大約有100個休止期毛發從人的頭皮上流失。
脫發的不同原因影響不同生長階段的毛囊。請參閱下面的不同類型的脫發。
 
測試和診斷:
 
    如果出現以下情況,請聯系醫生:

●你正在經歷脫發而你感覺身體不適;
●你的脫發包括頭皮和身體其他部位的毛發;
●你的脫發伴隨著底層皮膚外觀的變化。
    您的醫生會詢問您的脫發情況以及您的健康情況。他們還將進行身體檢查,包括查看您的頭皮和任何其他受影響的區域,以確定脫發的類型。
 
    如果您的醫生懷疑您的脫發是由于與年齡相關的脫發原因引起的,則可能需要進行測試??山ㄗh轉診給皮膚專家(皮膚科醫生)進行頭發和/或皮膚活檢。此外,可能會建議徹底檢查您的整體健康狀況(包括血液檢查等測試),以確定您是否有任何與可能需要治療的脫發有關的潛在醫療問題。
 
脫發和治療的類型:

    脫發有幾個原因,包括遺傳病,醫療問題,荷爾蒙變化和對某些治療的反應。
 
    根據脫發的原因,它可能:

●只影響你的頭皮或頭皮和你身體的其他部位(例如眉毛);
●進展迅速或緩慢;
●永久或臨時的。
●脫發也有不同程度,從輕微到過度。頭皮過多的脫發可稱為禿發。
 
    您可以根據脫發的原因和程度以及困擾您的程度來決定讓脫發順利進行。但是,如果您對脫發對外觀的影響不滿意,可以使用治療方法。
 
治療可能針對:

●刺激頭發再生;
●減緩頭發的流失;
●偽裝脫發。

    您的醫生將為您提供最適合您的選擇,具體取決于您脫發的原因以及脫發的程度。
 
雄激素性脫發:

    雄激素性脫發是一種遺傳性疾病,隨著年齡的增長會影響男性和女性。它是脫發的最常見原因,在50歲時影響所有男性的約50%。
 
    在男性中,雄激素性脫發也被稱為男性型脫發或遺傳性男性型脫發。脫發發生在一個明顯的模式 - 通常脫發開始于太陽穴,前進與后退的發線,然后禿斑可能發展在頭部的后部或冠部。最終,所有頭發都會從頭頂丟失。
 
    女性的雄激素性脫發被稱為女性型脫發。它通常導致頭頂上方的頭發變薄,有時頭發部分線變寬??赡軙羞^多頭發脫落的情況。
 
    雄激素性禿發癥患者頭皮上的毛囊對循環雄性激素(雄激素)特別敏感。這種遺傳的敏感性會使毛囊隨著年齡的增長而逐漸變短,變細。

治療:

    有一些治療方法可以幫助預防或減緩進一步的脫發,并促進雄激素性脫發中的毛發再生。
 
    在男性型脫發的男性中,有一些治療方法可以直接(局部)應用于頭皮(米諾地爾溶液)和片劑(非那雄胺)。在一些男性中,兩種治療方法可以一起服用。
 
    女性脫發的女性也可以嘗試外用和口服藥物,以幫助阻止脫發和刺激新的頭發生長??梢酝扑]外用米諾地爾(適用于頭皮的溶液),螺內酯或環丙孕酮片(抗雄激素藥)或兩者的組合。
 
    在用這些治療方法觀察到任何明顯效果之前可能需要6-12個月,并且存在與藥物相關的副作用。此外,只有在您繼續接受治療時才能保持這種效果。與您的醫生討論治療的風險與益處。
 
    很多人都不會因年齡相關的脫發對外表的影響而煩惱 - 在這些情況下,不需要治療。
 
斑禿:

    斑禿是一種免疫系統疾病,其中頭皮毛發在不均勻的圓形斑塊中脫落。體毛(如眉毛和睫毛)也可能丟失。它有時會導致完全脫發。
 
    斑禿是由于毛球發炎引起的。它往往會影響十幾歲和二十幾歲的人,并且在有家族病史的人群中更為常見。
 
    患有斑禿的人也可能有粗糙的指甲。
 
治療:

    治療方法取決于頭發丟失的程度以及患病情況。幾個月后頭發可能會自行再生,或者可能需要進行治療以促進再生。
 
    如果您最近出現了一小塊脫發,您的醫生可能會建議您在頭皮上使用類固醇霜幾個月。
 
    如果這種治療沒有幫助,或者脫發涉及更大的區域,您的醫生可能會將您轉介給??漆t生進行進一步治療,例如向受影響區域注射皮質類固醇,米諾地爾,免疫療法或免疫抑制劑。
 
Telogen effluvium

    Telogen effluvium是一種可能在事件或疾病發生后暫時脫發的形式,例如:
●分娩或懷孕;
●大手術;
●嚴重的壓力或突然的休克,如喪親之痛;
●伴有高燒的嚴重疾病;
●長期患病;
●快速減肥;
●嚴重的營養缺乏;
●甲狀腺疾病。
    在這些情況下,疾病或事件會觸發頭皮上的毛發從毛發生長初期轉變為毛發生長期,導致脫發過多。
 
    脫發也可能是因為服用某些藥物,例如:
●一些高血壓藥物;
●抗抑郁藥;
●降膽固醇藥物叫他汀類藥物;
●華法林(用于預防血栓)。
●開始,停止或改變口服避孕藥的類型也會導致脫發。
 
    雖然頭發變薄,有時會出現團塊,但是休止期脫發不會導致禿頂。脫發通常在約6個月內停止,并且應該自然地再生。在某些情況下,脫發持續時間更長。
 
 
治療:

    如果你有一個已知的脫發觸發器,應該盡可能避免。如果認為藥物是原因,您可能需要更換藥物,但在停止或更換藥物之前,請務必與醫生聯系。
 
    有時建議使用局部米諾地爾(適用于頭皮的溶液)等藥物進行治療,以加速頭發再生。
 
Anagen effluvium

    頭皮和身體的廣泛脫發被稱為毛發生長初期脫發。常見原因包括:
●用于治療癌癥的化療;
●癌癥的放射或免疫療法治療。
    在大多數情況下,一旦治療停止,頭發會再次出現。
 
    請記住,并非所有類型的化療都會導致脫發,有時與化療相關的脫發只是輕微的。
 
疤痕性脫發:

    瘢痕性脫發是一種病癥,其中各種過程(例如燒傷或皮膚狀況)可通過瘢痕永久地破壞毛囊。在某些頭皮發炎的情況下,早期治療可能會有所幫助,但在許多頭皮脫發的情況下,頭發再生是不可能的。
 
    如果您的醫生懷疑您患有瘢痕性脫發,他們很可能會將您轉診給??漆t生進行治療。
 
拔毛:

    拔毛癖(Trichotillomania)是強迫性毛發采摘或牽拉的一種狀況,可導致接近完全脫發的斑塊。最常受影響的區域是頭皮的正面和側面。
 
    在兒童中,拔毛癖通常只是一種習慣,父母可以幫助阻止孩子拔毛。在成人(和一些孩子)中,這種情況可能與其他心理問題有關,并且可能會建議看心理學家或精神科醫生。
 
感染:

    真菌感染(例如癬,當它影響頭皮時也稱為頭癬)可導致斑片狀脫發。這在幼兒中更常見,很少影響成年人。
 
    由于真菌感染,頭皮通常也是鱗片狀或硬皮狀。
 
    一旦用抗真菌藥物治療真菌感染,頭發通常會生長。
 
脫發的美容和手術治療:

    如果特定的治療方法沒有幫助,并且由于脫發而對您的外表不滿意,可以選擇多種方法。這些包括:

●戴假發;
●用迷彩染料或紋身染色頭皮;
●使用頭發增稠纖維;
●毛發移植手術;
●人造毛纖維植入;
●頭皮減少手術。

    在決定哪些(如果有的話)適合您之前,請咨詢您的醫生。
 
未經證實的治療方法:

    對于脫發有許多治療方法,但尚未證明是有效的。這些包括荷荷巴油,羊毛脂,小麥胚芽油,營養補充劑,頭皮按摩,激光和針灸。再次,在選擇這些或任何其他脫發治療方案之前,請告訴您的醫生,以避免不必要的影響,并花費時間或金錢進行不太可能有幫助的治療。
 
你什么時候應該尋求醫療建議?

在下列情況下,您應該尋求脫發的醫療建議:
●你最近開了一種新藥;
●你是一個女人,你的脫發伴隨著面部和體毛過度生長或你有粉刺;
●您被診斷患有(或認為您可能患有)自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡(SLE),●營養缺乏或甲狀腺疾病;
●你最近接受了化療或使用過激素藥物治療;
●脫發發生在不連續的斑塊中;
●脫發與頭皮脫屑或發炎有關;
●你也有體毛脫落;
●你知道你有一種強迫性的拔毛習慣。
 
參考:

1.脫發癥(2015年11月出版)。在:eTG完成。墨爾本:治療指南有限公司; 2016年11月http://online.tg.org.au/complete/(2017年1月訪問)。

2.梅奧診所。脫發(2016年7月6日更新)。 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/basics/causes/con-20027666(2017年1月訪問)。

3. NHS選擇。脫發(2015年1月7日更新)。 http://www.nhs.uk/Conditions/Hair-loss/Pages/Introduction.aspx(2017年1月訪問)。
 
 
 

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