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胃食管反流癥
胃食管反流病

    胃食管反流(GOR)是指酸性胃內容物回流到食道(食管),這會刺激食道,引起胃灼熱等癥狀。反流很常見 - 大約15%至20%的成年人每周至少有一次胃灼熱。
 
    當您出現頻繁或嚴重的反流癥狀時,使用術語“胃食管反流病”(GORD) - 癥狀每周發生兩次或更多次,或者癥狀嚴重到足以影響您的生活。如果您有反流并發癥(見下文),您也被認為患有GORD。
 
GORD癥狀:

    反流的標志性癥狀是胃灼熱,胃部或胸部下方的灼燒感向喉部上升。胃灼熱經常在進食后發生,或者可能通過躺下或向前彎曲而引起。有時食物和胃酸也會反流回口腔。胃食管反流也可能是慢性(持續)咳嗽的原因。
 
    不太常見的反流癥狀還可能包括惡心,過度憋氣或胸痛。由于難以區分由于心絞痛或心臟病引起的疼痛導致的胸痛,因此如果您有任何胸痛以便正確診斷,請務必就醫。
 
反流并發癥:

    胃食管反流病的并發癥包括:

●食道潰瘍(潰瘍)可導致出血(可導致嘔吐血液或缺鐵性貧血)或吞咽時疼痛;
●狹窄(食道狹窄,吞咽困難);
●Barrett的食道(由于食道內襯細胞類型的改變,食管癌的風險略有增加)。
 
食管反流診斷:

    為了做出診斷,醫生會詢問您的反流癥狀并進行體檢。通??梢詢H根據癥狀和檢查結果診斷胃食管反流病,無需任何調查。
 
    在某些人中,建議采取自助措施和藥物試驗。如果這些癥狀有所改善,有助于確診。如果癥狀沒有好轉,建議進行測試。
 
    有些人需要盡早進行調查,通常是內窺鏡檢查。該過程包括將柔性發光管向下穿過食道以觀察食道和胃。它在鎮靜下進行。
 
    其他測試可能包括24小時食道pH監測。這包括插入探針或將細線從食道向下傳遞以記錄pH或酸度。這是診斷咳嗽可能由GOR引起的最佳測試。
 
GORD治療:

    除了緩解癥狀外,治療胃食管反流?。℅ORD)的目的是預防和治療并發癥(如食道潰瘍和瘢痕)。
 
    您可以采取一些簡單的措施來緩解反流癥狀。應避免任何使您的癥狀惡化的事情,如酒精,吸煙,咖啡,辛辣或脂肪含量高的食物,或吃大餐。
 
    如果你超重,減肥可以幫助你。有些人還發現抬高床頭很有幫助。
 
    由于某些藥物如阿司匹林或非甾體類抗炎藥可能會使癥狀加重,您應該與醫生討論您服用的任何藥物。
 
    對于偶爾的輕微癥狀,抗酸劑或其他非處方藥可能會有所幫助。對于更嚴重或常規癥狀,可以開具更強的藥物。這些治療在緩解癥狀和治愈食道炎癥方面更有效。
 
    如果對藥物的反應不令人滿意,可考慮手術治療。
 
參考:

1.胃食管反流(2016年3月發布)。 在:eTG完成。 墨爾本:治療指南有限公司; 2016年11月http://online.tg.org.au/complete/(2017年2月訪問)。

2.國家糖尿病與消化和腎臟疾病研究所。 GER和GERD的癥狀和原因(2014年11月更新)。 
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes(2017年2月訪問)。

3. NHS選擇。 胃食管反流?。?016年3月2日更新)。 http://www.nhs.uk/Conditions/Gastroesophageal-reflux-disease/Pages/Treatment.aspx(2017年3月訪問)。

4.梅奧診所。 GERD(2014年7月32日更新)。 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/definition/con-20025201(2017年2月訪問)。
 
 
 
 

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