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脂肪肝
脂肪肝

    脂肪肝是肝臟細胞內脂肪的積累,超過5-10%的肝臟是脂肪。 脂肪肝有兩種類型:酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)。 脂肪性肝病可發展為嚴重的并發癥,如肝硬化。
 
脂肪肝

脂肪肝的癥狀:

    脂肪肝通常不會引起任何癥狀。 偶爾患有此病的人會抱怨感到疲倦或一般不適,但這在個體之間會有所不同,并且癥狀的程度通常不等于疾病的嚴重程度。 有時,一個人可能會感到右上腹部疼痛并且體重減輕。

診斷脂肪肝:

    在肝功能檢查發現異常后,通常會偶然診斷出脂肪性肝病,肝功能檢查通常作為標準血液檢查的一部分進行,或者當患者進行腹部超聲檢查時。在肝功能測試中注意到的變化通常是ALT(丙氨酸氨基轉移酶)和AST(天冬氨酸氨基轉移酶)的濃度升高?;蛘?,您的醫生可能會在檢查您的腹部時檢測到肝臟腫大。
 
    肝臟活組織檢查是唯一可以明確診斷脂肪肝疾病的檢查方法,但這通常不是必需的,因為其他檢查如超聲檢查可以充分提示需要治療。
 
誰得了脂肪肝???

    大約十分之一的人受到這種情況的影響 - 這是肝臟檢查結果異常的最常見原因。脂肪性肝病通常是由過量飲酒引起的,但超重或肥胖,或患有糖尿病。事實上,非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)影響三分之一的成年人,是慢性肝病的最常見原因。
 
脂肪肝的原因:

    醫生并不真正知道是什么原因導致非酒精性脂肪性肝病,但這并不一定就像吃太多脂肪一樣簡單。
 
    非酒精性脂肪肝疾病發展的主要因素是胰島素抵抗,這種疾病通常與肥胖和超重有關。
 
    通常,激素胰島素使身體的細胞能夠從血液中吸收葡萄糖(一種糖)作為燃料。然而,在胰島素抵抗中,細胞對胰島素沒有適當的反應。它們不能攝取足夠的葡萄糖,因此被剝奪了燃料。血液中沒有多少葡萄糖從細胞中除去,因此血糖水平升高。
 
    醫生還沒有確切地發現胰島素抵抗是如何導致脂肪沉積在肝細胞內的。
 
    脂肪性肝病也可能發生,盡管不太常見,營養不良,某些藥物,偶爾也會出現妊娠并發癥。
 
    酒精性脂肪肝是由大量飲酒引起的。
 
風險因素:

    非酒精性脂肪性肝病的危險因素包括:

●高膽固醇。

●高甘油三酯(血液中的另一種脂肪)。

●2型糖尿病。

●肥胖。

●代謝綜合征。

●高血壓。

●多囊卵巢綜合征。
 
酒精性肝病的危險因素

●毋庸置疑,這種類型的脂肪肝疾病的風險因素是飲酒過量。
 
脂肪肝的并發癥:

    脂肪肝導致脂肪浸潤肝臟,可能不會造成損害,但可能導致嚴重的并發癥。多余的脂肪可導致肝臟炎癥(脂肪性肝炎),隨著時間的推移會導致肝臟的瘢痕和纖維化,稱為肝硬化。肝硬化是最嚴重的并發癥,肝臟受損是永久性的,導致功能喪失。肝硬化多年發生,可導致肝癌。
 
治療脂肪肝:

    對于脂肪肝疾病沒有具體的治療方法,但生活方式的改變可以顯著改善病情,甚至可能在早期階段逆轉。這些變化包括:

●避免酒精。如果您患有酒精性肝病,那么放棄酒精是您可以做的最重要的事情。繼續飲酒可能導致您患上肝硬化或酒精性肝炎。放棄飲酒對NAFLD患者也有好處。

●減肥。這對于患有脂肪肝的許多人來說并不容易,因此,由醫生或營養師設計的精心設計的管理計劃可能是有益的。逐漸減肥是關鍵,因為突然,嚴重的體重減輕實際上可能使病情惡化。有些人可能會推薦減肥手術。

●體育鍛煉。即使這不會直接導致體重減輕,但由于運動已被證明可以降低胰島素抵抗,這是脂肪肝疾病的關鍵因素,因此非常值得。有氧運動和阻力訓練,如低沖擊力訓練,都會有所幫助。

●控制血糖水平。

●減少或避免含有豐富糖分的軟飲料和果汁以及加工食品。

●治療高膽固醇。除了飲食和生活方式的改變之外,您的醫生可能會建議降低膽固醇水平的藥物。

●避免可能影響肝臟的藥物,如一些類固醇。不要服用醫生未開處方的藥物。

●戒煙。您還將被建議戒煙,以減少患心臟病的風險。

    雖然對這些藥物的研究仍在繼續,但有許多藥物被建議用于治療脂肪肝。在特定情況下,這些有時由醫生開處方。
 
    通過關注與可以改變的脂肪肝疾病相關的因素,可以預防疾病的進展。
 
外表:

    最初,脂肪肝被認為是一種無害的疾病,但現在已知它有可能發展到更嚴重的肝臟疾病,如肝硬化和肝癌。這就是為什么在可以改進甚至逆轉的條件下盡早進行更改的重要性。
 
什么樣的??漆t生治療脂肪肝?

    全科醫生處于診斷脂肪肝疾病的最前沿,然而,照顧這種疾病的專家被稱為胃腸病學家或肝病學家。經認可的執業營養師(APD)也可能參與設計減肥和健康飲食計劃。
 
如何預防脂肪肝?

    通??梢酝ㄟ^遵循與患有該疾病的人相同的生活方式建議來預防脂肪性肝病。
 
 
參考:

1.非酒精性脂肪性肝病[2011年2月修訂]。在:eTG完成[互聯網]。墨爾本:治療指南有限公司; (2016年2月訪問)。 http://www.tg.org.au/

2.澳大利亞胃腸病學會(GESA)。脂肪性肝?。?010年8月更新)。請訪問:http://www.gesa.org.au/leaflets/fatty-liver.cfm(2016年2月訪問)。

3. NHS選擇。非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)。 2014年4月更新.http://www.nhs.uk/conditions/fatty-liver-disease/Pages/Introduction.aspx(2016年2月訪問)。

4.梅奧診所。非酒精性脂肪肝病。 2014年4月更新.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/basics/causes/con-20027761(2016年2月訪問)。

5. Iser D,Ryan M. Fatty肝病。全科醫生的實用指南。澳大利亞家庭醫生2013年7月.http://www.racgp.org.au/afp/2013/july/fatty-liver-disease/(2016年2月訪問)。

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